Программа «Физиологическая беременность»
программа комплексного медицинского обслуживания
для женщин фертильного возраста
срок действия программы – 9 месяцев
Данная программа предназначена для обслуживания женщин фертильного возраста и предусматривает ведение физиологической беременности квалифицированными специалистами.
В течение периода обслуживания по программе каждому пациенту предоставляется ведущий врач – акушер-гинеколог, который следит за состоянием здоровья пациента, проводит необходимые лечебные мероприятия, в случае необходимости направляет пациента на консультацию и лечение к специалистам других специальностей.
В программу входят следующие медицинские услуги по ведению беременности:
Амбулаторно-поликлиническая помощь в объеме Специализированной медицинской помощи по ведению беременности:
- Регулярное наблюдение акушером-гинекологом: 1-й триместр (1-12 нед.) и 2-й триместр (13-26 нед.) - не менее 1 раза в месяц; 3-й триместр (27-40 нед.) – не менее 2 раз в месяц до 37 недели беременности; с 37 недели беременности – не реже 1 раза в 7-10 дней.
- Консультация терапевта - не менее 2-х раз за беременность;
- Консультация стоматолога - 1 раз (только осмотр);
- Консультация отоларинголога – 1 раз;
- Консультация окулиста – 1 раз;
- Консультация эндокринолога – по медицинским показаниям;
- Курс психопрофилактической подготовки к родам для будущей матери.
Диагностические и лабораторные исследования:
- обследование на наличие TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, хламидии, вирус простого герпеса и цитомегаловирус) - при первом посещении;
- Анализ крови на RW - 1 раз в триместр;
- Анализ крови на ВИЧ-инфекцию – 1 раз в триместр;
- Анализ крови на HBS – антиген и VHC – 2 раза: при первом посещении и в 3-м триместре;
- Определение группы крови и резус-фактора – 1 раз;
- Клинический анализ крови – 1 раз в каждом триместре;
- Биохимический анализ крови – не менее 1 раза;
- Коагулограмма - не менее 1 раза в 3-м триместре;
- Анализ крови на АФП (альфафетапротеин) и ХГЧ (хор. гонадотропин) – 1 раз во 2-м триместре;
- Анализ мочи при каждой явке;
- Мазки на флору – не менее 2 раз;
- Мазки на цитологию – не менее 2 раз;
- Лабораторная диагностика инфекций половых путей, включая ПЦР - диагностику – по показаниям;
- ЭКГ – не менее 1 раза, затем – по показаниям;
- УЗИ плода – 1 раз в каждом триместре беременности;
- УЗИ почек – по показаниям;
- КТГ (кардиотокография плода) – по показаниям в 3-м триместре.
В соответствии с нормативными документами органов здравоохранения, для женщин в возрасте старше 35 лет план наблюдения по ведению беременности дополнительно предусматривает:
Специализированная медицинская помощь:
- наблюдение акушером-гинекологом:1-й триместр (1-12 нед.) и 2-й триместр (13-28 нед.) - не менее 2 раз в месяц; 3-й триместр (29-40 нед.) – не менее 4 раз в месяц;
- консультация генетика – не менее 1 раза в максимально ранние сроки
Диагностические и лабораторные исследования:
- цитогенетическая диагностика хромосомных болезней плода – 1 раз при первом обращении в 10-14 нед. или в 20-24 нед.;
- анализ крови на АФП (альфафетапротеин) и ХГЧ (хор. гонадотропин), эстриол, 17-ОП 1 раз во 2-м триместре.
Консультации врачей-специалистов, указанных в программе, проводятся однократно при постановке на учет, далее – по медицинским показаниям. При нарушениях физиологического течения беременности, объем медицинской помощи в рамках риска «Амбулаторно-поликлиническая помощь» может быть изменен в соответствии с медицинскими показаниями.