17 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по определению ВОЗ, 2017г.,  – это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Симптомы ХОБЛ со временем усугубляются. Одышка при физической нагрузке постепенно превращается в одышку в состоянии покоя. Эта болезнь нередко не диагностируется и может быть опасной для жизни. Раньше ХОБЛ часто называли терминами "хронический бронхит" и "эмфизема".

Основные факты

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее угрожающее жизни заболевание легких, вызывающее одышку (вначале заболевания -  при физической нагрузке).
• По данным Исследования глобального бремени болезни, в 2018 г. распространенность ХОБЛ в мире была на уровне 251 миллиона случаев.
• Более 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (в результате потребления табака или вдыхания вторичного табачного дыма).
• К прочим факторам риска относятся загрязнение атмосферного воздуха и воздуха в помещениях, а также подверженность воздействию загрязнения воздуха дымом и пылью на рабочем месте.
• Загрязнение воздуха внутри помещений может оказывать негативное воздействие на еще не родившихся детей и подвергать их риску развития ХОБЛ позднее в жизни.
• В некоторых случаях ХОБЛ связана с продолжительным заболеванием астмой.
• Многие случаи ХОБЛ поддаются профилактике путем отказа от курения или раннего прекращения курения.
• ХОБЛ неизлечима, однако лечение может смягчить симптомы, улучшить качество жизни и сократить риск смерти.

Как ставится диагноз?

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит.

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками).

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти.

Для выявления ХОБЛ в Поликлинике «Гармония здоровья» прибегают к лабораторной и инструментальной диагностике:

• Важнейшим методом диагностики является спирометрия (ИФВД), где по определенной схеме измеряются жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за 1 секунду и другие показатели.
• Цитологическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах и легких, выявить наличие бактерий и вирусов.
• У пациентов с выраженными явлениями дыхательной недостаточности обязательно берут анализ на газовый состав крови.
• Рентгенография легких позволяет исключить другие заболевания дыхательной системы. Обычно у пациентов с ХОБЛ на рентгенограмме определяются уплотнение и деформация бронхиальных стенок, эмфизематозные изменения легочной ткани.
• При первичном обследовании целесообразны также общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке. Клиническими исследованиями занимается наша собственная лаборатория.

Подобная комплексная диагностика позволяет определить характер болезни легких и назначить полноценное лечение ХОБЛ. Современная терапия ХОБЛ позволяет снизить проявления одышки и повысить качество жизни пациента. В Поликлинике «Гармония здоровья» особое внимание уделяется профилактике рецидивов. Индивидуальная врачебная тактика гарантирует облегчение периодов обострения и значительное увеличение сроков ремиссии болезни.

Всем пациентам с ХОБЛ мы рекомендуем сезонную противогриппозную и антипневмококковую вакцинацию, - она позволяет в 5-10 раз снизить риск возникновения инфекционных обострений  данного заболевания.

Преимущества лечения в нашей поликлинике:

• при наличии первых симптомов вы можете сразу обратиться к нам, мы работаем даже в праздники и выходные;
• врач-пульмонолог сразу назначит инструментальное обследование, анализы, которые можно пройти в день обращения в поликлинику;
• результаты лабораторных клинических обследований будут готовы очень быстро;
• если обнаруживается хроническая обструктивная болезнь легких, врач-пульмонолог к.м.н. доцент НИУ БелГУ Бонцевич Р.А. сразу даст подробную консультацию и назначит лечение данного заболевания;
• в нашей поликлинике мы проводим сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококка;
• в период лечения ХОБЛ специалисты будут тщательно контролировать ваше состояние здоровья.

При болезнях легких нужно сразу обращаться за помощью, вы можете позвонить нам в любое удобное для вас время и записаться на прием.

Пусть ваши легкие будут в отличном состоянии, а наши специалисты помогут преодолеть даже хронические проявления болезни.

Берегите себя и своих близких!

Запишитесь на прием уже сегодня по телефону: 8 (4722) 32-80-40.